Апоплексія яєчника — лікування в Києві в МЦ «Лелека»

Апоплексія яєчника — гостра хірургічна патологія, яка потребує негайної лікарської допомоги.
Гінекологи та хірурги МЦ «Лелека» працюють щоденно і виконують і планові, і екстрені оперативні втручання.
Своєчасна діагностика та операція дає змогу зберегти здоров’я жінки, її здатність до зачаття, виношування та народження дитини.

При появі симптомів апоплексії яєчника потрібно викликати швидку допомогу або екстрено звернутися до лікаря в Центр сучасної хірургії «Лелека» за адресою м. Київ, Оболонський р-н, вул. Квітки Цісик, 56.
Не відкладайте звернення по допомогу, оскільки захворювання загрожує розвитком внутрішньої кровотечі та становить загрозу для життя!

Для запису в робочий час телефонуйте нам за ☎ +38 044-334-57-71.
В екстрених ситуаціях звертайтеся за ☎ +38 044-390-32-22 — прийом дзвінків проводиться цілодобово.

Вартість залежить від складності хірургічного втручання.
Ціна операції при апоплексії яєчника включає:

• • проведення операції за обраною методикою;
  • необхідні медикаменти та матеріали;
  • анестезію,
  • тривалість перебування в стаціонарі та клас палати;
  • необхідність лікування в відділенні інтенсивної терапії перші години  після операції.

З вартістю всіх послуг нашого медцентру ви можете ознайомитися в прайс-листі.

Під час апоплексії відбувається крововилив у яєчник і порушується цілісність його тканин, що зазвичай супроводжується кровотечею в черевну порожнину.
Патологія переважно зустрічається в жінок 25-40 років і становить 17% від усіх гострих станів у гінекології. Зазвичай вона відбувається в другій фазі циклу (після овуляції).

Основні ознаки захворювання:

• різкий біль внизу живота, що іррадіює в промежину і пряму кишку;
• напруження м’язів живота і посилення болю під час пальпації;
• болісне сечовипускання і дефекація;
• нудота, блювання;
• запаморочення;
• переднепритомний стан;
• блідість шкіри;
• прискорений пульс.

Якщо у жінки виникає апоплексія яєчника, наслідки можуть бути серйозними.
Велика крововтрата загрожує розвитком геморагічного шоку, гострої серцево-судинної недостатності.
У випадку масивного крововиливу є ризик тотального ураження яєчникової тканини, внаслідок чого знадобиться видалення придатків з одного боку.

Постановка діагнозу починається з огляду у гінеколога. Лікар визначає ознаки подразнення очеревини, збільшення і болючість придатків на боці ураження, загальні симптоми внутрішньої кровотечі.
Далі проводяться такі методи дослідження:

• ультразвукова діагностика — на УЗД апоплексія яєчника визначається за наявності вільної рідини в черевній порожнині та просоченого кров’ю фолікула або жовтого тіла;
• пункція заднього склепіння піхви — у шприці отримують кров, яка не згортається, а в пробірці розділяється на дві фракції: еритроцити та плазма. Процедура проводиться рідко.

Під час обстеження проводять диференціальну діагностику апоплексії яєчника з іншими гострими станами в абдомінальній хірургії та гінекології.
Лікар виключає трубну вагітність, перекрут ніжки кісти яєчника, піосальпінкс, апендицит, ниркову коліку.

Існує два підходи до лікування — консервативний і хірургічний.
Консервативна терапія показана при больовій формі апоплексії, яка не супроводжується внутрішньою кровотечею. Призначають спокій, холод на низ живота, гемостатичні препарати, спазмолітики.
Якщо захворювання виникає на тлі системного порушення гемостазу, проводиться відповідне лікування основної патології.

Пацієнткам із діагнозом апоплексія яєчника операція показана в таких випадках:

• наявність симптомів внутрішньої кровотечі та «гострого живота»;
• неефективність консервативної тактики;
• швидке погіршення загального стану.

Операції проводять лікарі Центру сучасної хірургії «Лелека».
У розпорядженні хірургів ретельно обладнані операційні, сучасний лікувально-діагностичний інструментарій.
За можливості лікарі використовують органозберігаючі методи оперативного втручання, які не впливають на здатність жінки мати дітей.

Лапароскопічна коагуляція — якісно новий малоінвазивний метод, який визнаний «золотим стандартом». Для зупинки кровотечі використовується електрокоагулятор, який припікає судини та вогнище ураження в яєчниковій тканині.
Усі маніпуляції проводять через маленькі проколи на передній стінці живота.
Операція завершується ретельною санацією черевної порожнини, щоб уникнути розвитку спайкової хвороби та інших ускладнень.

Лапароскопія при апоплексії яєчника має низку переваг:

• можливість максимально зберегти здорову тканину яєчника;
• відсутність впливу на репродуктивну функцію;
• помірні післяопераційні болі;
• хороший косметичний результат;
• швидкий термін відновлення після хірургічного втручання.

При наявності супутніх хронічних захворювань придатків, масивного крововиливу або інших ускладнень апоплексії яєчника показані більш радикальні операції.
Можлива резекція ураженої ділянки органу або повне видалення яєчника.
Подібні хірургічні втручання частіше проводять у жінок старшого віку та у пацієнток, які в майбутньому не планують мати дітей.

Можливі причини апоплексії яєчника:

• хронічні запальні захворювання тазових органів;
• нейроендокринні порушення;
• застійні процеси в органах малого таза;
• тазовий варикоз;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• бурхливий статевий акт;
• травми живота;
• неакуратне проведення вагінальних досліджень;
• вроджені аномалії розташування тазових органів;
• патології системи згортання крові.

Апоплексія яєчника під час вагітності виникає внаслідок розриву кісти жовтого тіла.
Ускладнення зустрічається досить часто, що зумовлено посиленим кровообігом у ділянці малого таза, збільшенням проникності судин і гормональними коливаннями.

Після лапароскопічної коагуляції жінка перебуває в стаціонарі Центру хірургії протягом 24 годин. Наступного дня її виписують, а через 7 днів необхідно прийти до лікаря для огляду і зняття швів.

Весь період реабілітації триває 2-3 тижні.
Щоб відновлення було швидким і легким, жінці потрібно дотримуватися лікарських рекомендацій:

• щодня обробляти шви антисептиком;
• у перші дні після операції вживати лише їжу, що легко засвоюється;
• відмовитися від алкоголю;
• утриматися від інтимної близькості;
• обмежити фізичні навантаження, підйом важких предметів;
• відмовитися від гарячих ванн, відвідування сауни або басейну.

Після хірургічного втручання потрібен час для відновлення менструального циклу. Перша менструація часто відбувається із затримкою і може бути більш рясною, ніж зазвичай.

Так, після апоплексії яєчника вагітність можлива.
У разі успішного проведення операції та відсутності ускладнень пара може планувати зачаття вже через 1 місяць.